Centrum Medyczne dr Kubik
Skwer Tadeusza Kościuszki 15/17
81-370 Gdynia

Rejestracja wizyt :
od poniedziałku do piątku w godzinach: 9:00 - 20:00

Tylko dogłębnie poznając Twoje potrzeby będziemy
w stanie zapewnić Ci najlepsza opiekę. Proszę, pozwól nam poznać je jak najbliżej.

Pozwól nam poznać Twoje potrzeby

  • Dane personalne
  • Obszary Twojego ciała
  • Na co zwrócić szczególną uwagę?
  • Dodaj kilka słów od siebie
  • Dodaj swoje zdjęcia
  • RODO

Podaj nam proszę swoje dane personalne


Obszar, o którym chcę porozmawiać :Zaznacz jeden lub wiele

TwarzSzyjaDekoltDłonieCiałoWłosy i skóra głowy

Tematy, na które chcę zwrócić uwagę :Zaznacz jeden lub wiele

Suchość skóryWiotkość skóryPrzebarwieniaZmarszczkiZanieczyszczona skóraOpadanie twarzy i utrata ostrości lini żuchwyProblemy powiek i okolicy oczuWidoczne naczynkaRumieńPodwójny podbródekModelowanie sylwetkiCellulitNiechciane owłosienieBlizny / RozstępyPrzeszkadzająca potliwośćZmiany skórneUsuwanie tatuaży / makijażu permanentnegoPoprawa stanu włosów i skóry głowyDziałania pozwalające zachować dobry wyglądKosmetyki do codziennej pielęgnacji

Tutaj możesz dodać coś od siebiePisz ile chcesz, uwzględnimy wszystko

Opisz nam w kilku słowach swój stan zdrowiaMamy nadzieję, że wszystko w porządku, jednak jeżeli nie,
to powinniśmy o tym wiedzieć

Tutaj dodaj swoje zdjęcia Krótki poradnik. Jeżeli konsultacja dotyczy twarzy, zrób proszę selfie od przodu i z każdego profilu.
Możesz dodać zdjęcia jak się marszczysz, pomogą nam ;). Jeżeli chcesz nam pokazać coś innego, wrzucaj śmiało!
Pamiętaj tylko, że z uwagi na ograniczenia techniczne możesz dodać maksymalnie 5 zdjęć


Zgoda na przetwarzanie danych Zgodnie z art. 13 Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. tzw. RODO* Administratorem Pani/Pana Danych osobowych sa Centra Medyczne Dr Kubik sp. z o.o. z siedziba przy skwerze Kociuszki 15/17 w Gdyni 81-370 (dawniej Indywidualna Praktyka Lekarska lek.med. Paweł Kubik).

Wyrażam, zgodnie z art.6 ust I lit. a. oraz z art. 7 ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. tzw. RODO* wyraźną i dobrowolną zgodą na zbieranie i przetwarzanie moich danych osobowych przez Centra Medyczne dr Kubik Sp. Z o.o. z siedzibą przy skwerze Kościuszki 15/17 w Gdynia (dawniej Indywidualną Praktykę Lekarską lek.med. Paweł Kubik) w celu realizacji zleconych przeze mnie usług oraz że dane będą zbierane i przetwarzane w celu wykonania obowiązku wynikającego z treści Rozporządzenia Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 roku w sprawie rodzajów i zakresów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania wydanego na podstawie art. 30 ust 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U.2016.186). Jednocześnie oświadczam, że moja zgoda spełnia wszystkie warunki o których mowa w art. 7 RODO, tj. Przysługuje mi możliwość jej wycofania w każdym czasie, zapytanie o zgodę zostało mi przedstawione w wyraźnej i zrozumiałej formie oraz poinformowano mnie o warunku możliwości jej rozliczalności. Zostałem poinformowany, że dane zbierane są przez Administratora, o dobrowolności podania, prawie wglądu i możliwości ich poprawiania, usuwania oraz przenoszenia. Dane osobowe będą przechowane w formie papierowej oraz elektronicznej na serwerach Versum Sp. z o.o. z siedzibą w Bielsku Białej 43-300 przy ul. Cieszyńskiej 90, NIP 9372676744 REGON 362795750 KRS 000581756 na mocy zawartej umowy powierzenia przetwarzania danych. Do celów realizacji świadczonych przez Administratora usług zbierane i przetwarzane będą również dane biometryczne będące integralną częścią dokumentacji medycznej przechowywane na nośnikach elektronicznych będących własnością Administratora. Dane mogą zostać wykorzystane do celów statystycznych, badań naukowych oraz szkolenia personelu w celu podnoszenia kompetencji.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych, w szczególności numeru telefonu komórkowego, stacjonarnego, imienia, nazwiska, numeru PESEL oraz adresu e-mail w celu komunikacji umówionych wizyt, ich przesunięcia, odwołania lub czasu opóźnienia oraz wszelkich innych czynności przetwarzania niezbędnych do realizacji świadczonych usług.

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych do celw handlowych i marketingu automatycznego:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Centra Medyczne Dr Kubik sp. Z o.o. z siedzibą przy skwerze Kościuszki 15/17 w Gdynia (dawniej: Indywidualna Praktyka Lekarska lek. med. Paweł Kubik), w celu przesyłania informacji handlowych na mój adres e-mail oraz numer telefonu podany powyżej w formularzu kontaktowym. Wyrażenie zgody jest dobrowolne. Przyjmuję do wiadomości, że mogę w dowolnym momencie wycofać tę zgodę poprzez wysłanie wiadomości e-mail na adres e-mail: info@drkubik.pl. Wycofanie przeze mnie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie mojej zgody przed jej wycofaniem.

Informujemy, że w trosce o Państwa bezpieczeństwo oraz całego naszego personelu jesteśmy zmuszeni zamknąć Klinikę do 08/04/2020r. Sytuacja jest bardzo dynamiczna, miejmy nadzieję, że w kwietniu będziemy mieli okazję spotkać się już osobiście.

Prosimy o wyrozumiałość.

W tej chwili bezpieczeństwo nas wszystkich jest najważniejsze.

JUŻ TERAZ MOŻESZ SKORZYSTAĆ Z KONSULTACJI ON-LINE, ZA POMOCĄ FORMULARZA >KLIK<

– zespół Centrum Medycznego dr Kubik.